Factores de Riscos vs Validação do Idoso

 

1: Fatores de risco

Qualquer pessoa idosa, apesar da saúde, pode ser maltratada. No entanto, os maus tratos são mais prováveis quando os idosos

São fisicamente frágeis, frequentemente devido a distúrbios crônicos debilitantes

São socialmente debilitados

Têm demência ou confusão

Os maus tratos também são mais prováveis quando os agressores

São financeiramente dependentes ou vivem com o idoso

Abusam de álcool ou medicamentos

Têm um distúrbio psicológico, como esquizofrenia

Foram violentos antes

Passam por estresse, por problemas financeiros ou morte familiar

Não têm habilidades ou recursos, tornando o cuidado frustrante

Têm um distúrbio (como demência) que os fazem agitados ou violentos (mesmo se eram anteriormente educados).

Os cuidadores ficam frequentemente sobrecarregados pelas demandas de cuidados, têm preparação ou recursos inadequados, ou não sabem o que se espera deles. Eles também podem se tornar ainda mais socialmente isolados, algumas vezes aumentando seu ressentimento e tornando os maus tratos mais prováveis. Muitos cuidadores não pretendem maltratar a pessoa, e alguns podem nem mesmo saber que a estão maltratando.

2: A validação do idoso normalmente difere da avaliação médica padrão. 

Para os pacientes idosos, especialmente os muito idosos ou frágeis, o levantamento da história e a avaliação física podem requerer 2 sessões, uma vez que os pacientes podem se fatigar.

Os idosos também têm diferentes problemas de saúde e frequentemente mais complicados, como múltiplas doenças que podem exigir o uso de muitos fármacos (às vezes chamado polifarmácia) e, portanto, maior probabilidade de prescrição de um fármaco de alto risco (ver tabela Fármacos potencialmente inapropriados em idosos). Os diagnósticos podem ser complicados, tornando-se tardios, negligenciados ou equivocados, e algumas vezes os fármacos são usados de modo inapropriado.

A detecção precoce dos problemas resulta em intervenção precoce que pode prevenir a degeneração e melhorar a qualidade de vida por meio de intervenções pequenas e relativamente de baixo custo (p. ex., mudança no estilo de vida). Assim, para alguns pacientes idosos, particularmente os frágeis ou os pacientes crônicos, é melhor usar a avaliação geriátrica multidimensional que inclui a determinação da função e da qualidade de vida, geralmente efetuada por uma equipe interdisciplinar.

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1: Risk factors

Any elderly person, regardless of health, can be mistreated. However, maltreatment is more likely when the elderly

Are physically fragile, often due to chronic debilitating disorders

are socially debilitated

Have dementia or confusion

Ill-treatment is also more likely when the aggressors

Are financially dependent or live with the elderly

Abuse alcohol or medication

Have a psychological disorder, such as schizophrenia

were violent before

Go through stress, financial problems or family death

Have no skills or resources, making care frustrating

Have a disorder (such as dementia) that makes them agitated or violent (even if they were formerly polite).

Caregivers are often overwhelmed by the demands of care, have inadequate preparation or resources, or do not know what is expected of them. They can also become even more socially isolated, sometimes increasing their resentment and making mistreatment more likely. Many caregivers do not intend to mistreat the person, and some may not even know they are mistreating them.

2: Elderly validation usually differs from standard medical assessment.

For elderly patients, especially the very elderly or frail, history taking and physical assessment may require 2 sessions as patients may become fatigued.

Older people also have different and often more complicated health problems, such as multiple illnesses that may require the use of many drugs (sometimes called polypharmacy) and are therefore more likely to prescribe a high-risk drug (see table Potentially Inappropriate Drugs in the elderly). Diagnoses can be complicated, becoming late, neglected, or mistaken, and sometimes drugs are used inappropriately.

Early detection of problems results in early intervention that can prevent degeneration and improve quality of life through small, relatively low-cost interventions (eg, lifestyle change). Thus, for some elderly patients, particularly frail or chronic patients, it is best to use multidimensional geriatric assessment, which includes determination of function and quality of life, usually performed by an interdisciplinary team.